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Reconstrucción de mamas

 

El pecho es una parte importantísima del cuerpo femenino. El objetivo de la reconstrucción de mamas es mantener o reconstruir el pecho tras haberse sometido a la extracción de un tumor.

El Dr. Hamers es Jefe del departamento de Cirugía Reconstructiva en la Unidad Integral de Mama del Hospital Quirónsalud de Málaga. Junto a su equipo, proporciona los mejores cuidados y consejos en materia de reconstrucción y cirugía oncológica mamaria, así como en materia estética.

¿Cómo es la intervención?

La reconstrucción puede realizarse de dos maneras dependiendo de cada caso: en la misma cirugía de extracción del tumor o tras las sesiones de quimioterapia o radioterapia que se necesiten.

La opción más común es llevar a cabo la reconstrucción utilizando tejido del vientre, los muslos o la espalda. La técnica más usada es la DIEP, en la que se usa piel y tejidos subcutáneos del vientre dejando un abdomen plano y transfiriendo el tejido al pecho. Otra opción es recoger piel, tejido subcutáneo y el músculo dorsal ancho (músculo de la espalda) para reconstruir la forma del pecho usando también implantes de silicona.

En casos en los que no sea necesario quimioterapia, el pecho se puede reconstruir combinando implantes de silicona (o no) con AMDA (aloinjerto de matriz dérmica acelular). El AMDA es un tejido acelular especial que sirve para fortalecer la piel del propio cuerpo y el tejido subcutáneo. La cirugía en sí es comparable a un aumento de pecho normal con implantes de silicona.

En algunos casos es necesario preparar la piel y expandirla para restaurar el volumen anterior, por lo que el cirujano implanta un expansor de tejido durante la cirugía de extracción del tumor. El expansor se rellena poco a poco con solución salina normal en las revisiones posteriores hasta que alcance el volumen deseado.

El siguiente paso después de unos meses será quitar el expansor y cambiarlo por un implante permanente. Tras eso, la segunda cirugía se puede combinar con una lipotransferencia, es decir, se transfieren al pecho células adiposas de otras partes del cuerpo. La lipotransferencia ayuda a difuminar las líneas de los implantes, mejora la zona del escote y rellena el espacio entre los pechos.

Para obtener la grasa, el Dr. Hamers realiza una liposucción water-jet y trasplanta las células adiposas al pecho usando la técnica EVL (expansión-vibración-relleno). La EVL es una técnica innovadora usada para expandir el tejido del paciente mediante vibración durante el proceso de lipotransferencia y da un resultado más voluminoso tras el trasplante y una tasa de aceptación más alta que las que ofrecen las técnicas convencionales de relleno con grasa.

Tras la reconstrucción del volumen y la forma del pecho, se realizará una pequeña cirugía para reconstruir el pezón y la areola (en la mayoría de los casos se hace con anestesia local). Los pacientes que tienen riesgo de padecer cáncer de mama deberían realizarse una mastopexia con reconstrucción de mamas como método de prevención (mama contralateral o ambas). El Dr. Hamers les atenderá personalmente en su consulta para discutir su caso.

Duración de la cirugía:

Aproximadamente de 2 a 6 horas (dependiendo del cirujano).

Anestesia:

General con ingreso de una noche como mínimo.

Recuperación:

No se debe hacer deporte, ejercicio de alta intensidad ni se debe levantar peso durante 6 semanas. Use prendas y sujetador de compresión durante este período.

En una semana se está en condiciones de volar.

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